Genel Sağlık Sigortası Nedir? Kimler Nasıl Faydalanabilir?

Genel Sağlık Sigortası kısaca GGS, herhangi bir sağlık güvencesi olmayan ailelerin ve bireylerin genel sağlık hizmetlerinden yararlanmaları için düzenlenmiş yeni bir uygulamadır. Düzenleme tarihi 2011 olarak düşünülmüş fakat 2012 de uygulanmaya başlanmıştır. Sigorta, Genel sağlık sigortasından SSK, Bağ-kur ve Emekli Sandığına bağlı olmayanlar ve yeşil kart uygulamalarının dışında kalanlar faydalanabilmektedir. Bu uygulama ile herkese sağlık hizmetlerinden faydalanma kolaylığı sağlanmıştır. Bu alandaki eşitsizlik büyük bir oranda ortadan kaldırılmıştır. Bütün ailenin genel sağlık hizmetinden faydalana bilmesi için aileden sadece birinin Genel Sağlık Sigortası sistemine dâhil olması yeterlidir. Böylece tüm aile bireyleri sağlık hizmetinden aynı oranda faydalanabilecekler.

Genel Sağlık Sigortasının Avantajı

Genel sağlık sigortasının avantajı çok fazladır. Buna örnek verecek olursak: 18 yaş altı çocukların prim ödemelerinden ve diğer koşullardan bağımsız tüm sağlık hizmetlerinden yararlanıyor olmalarıdır. Genel Sağlık Sigortası primi sistemine göre çalışan vatandaşların primlerini işveren öder. İş sahibi olanlar ve aylık gelirleri 1.521 TL. ve üzeri olanların primleri kendileri tarafından ödenecektir. Kişi başına aylık geliri 253.50 TL‘den az olanların primleri devlet tarafından ödenmektedir. Böylelikle gelir dağılımdan kaynaklanan adaletsizlik biraz azaltılmak istenmiştir. Bu uygulama ile herkesin kolaylıkla sağlık hizmetlerinden faydalanması sağlanmıştır. Sağlık alanında Genel Sağlık Sigortası başvuru bir devrim niteliğindedir. Genel Sağlık Sigortası sistemi daha önce yapılmış sağlık sigortalarına herhangi bir engel teşkil etmemektedir. Yeni yapılacak olan özel sağlık sigortalarına da engel değildir. Bu da vatandaş için bir kolaylık olarak düşünülebilir.

Genel Sağlık Sigortası Avantajları

Sağlık sigortası hizmetlerinden, özel sigorta şirketlerinden prim ödeyerek satın alıp yararlanabileceğiniz gibi, devletin sunduğu genel sağlık sigortası kapsamında da sağlık hizmetleri alabilirsiniz. Günümüzde sağlık harcamaları giderek artmaya devam ediyor ve buna bağlı olarak özel sağlık kuruluşlarının sayısı da günden güne artıyor.

Özel sağlık sigortası poliçesi yaptırarak, sunulan teminatlara göre prim ödeyerek sağlık hizmetini satın alabilirken, devletin sağladığı tüm sağlık hizmetlerinden de yararlanabiliyorsunuz. Özel sağlık sigortaları, sigorta şirketinin size sunduğu standart teminatlara ek olarak alacağınız teminatlarla daha da geniş kapsamlı olarak faydalanabiliyorsunuz. Ancak bazı riskler ve genetik hastalıklar özel şirketlerin sunduğu sigorta poliçelerinin dışında tutulabiliyor. Özellikle sık seyahat ediyorsanız, sigorta poliçenize ek olarak alacağınız seyahat sağlık sigortası teminatı ile yurtdışındaki anlaşmalı sağlık kuruluşlarının hizmetlerinden de yararlanma şansına ulaşabiliyorsunuz. Sağlık sigortası fiyatları, standart olarak sunulan teminatların haricinde, ilave olarak alabileceğiniz ek teminatların türüne göre hesaplanmakta ve primleri buna göre belirlenmektedir.

Son dönemde ülkemizde genel sağlık sigortası ile ilgili olarak, sigorta kapsamında hiç kimsenin kalmaması hedeflenmiştir. Özel sigortanız olsa da genel sigorta kapsamında olmanız devlet eliyle gerçekleştirilmiştir. Yani, ben paramla sağlık hizmeti alırım demek yetmiyor. İsteseniz de istemeseniz de genel sağlık sigortası kapsamına alınmış durumdayız. Genel sağlık sigortası primi ile ilgili olarak, gelir oranına göre farklı miktarda primler ödenmesi gerekmektedir. Yaklaşık 1,7 milyon kişiyi ilgilendiren bir düzenleme uygulamaya konulmuş durumdadır. Ülkemizde, her birey devletin sağladığı sağlık hizmetlerinden aynı oranda yararlanma hakkına sahiptir. Bu nedenle, prim ödemeyen belli bir kesimi de genel sigorta kapsamına alınması söz konusu olmuştur. Genel sağlık sigortası başvuru süresi yakın zamanda sona ermiştir. Gelirlerini beyan edenlere gelirlerine göre prim ödemeleri tahakkuk ettirilmeye başlamıştır. Ancak süreyi geçiren ve gelir beyanı yapmayan bireyler, en üst basamaktaki gelir seviyesinden baz alınarak prim ödemeleri belirlenmektedir. 

Özel sağlık sigortanız sayesinde alabileceğiniz sağlık hizmetleri, sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu özel hastaneler ve üniversite hastanelerinde kullanılabilmektedir. Paranızla aldığınız sağlık hizmetleri tamamen sizin aldığınız teminatlara bağlı olduğunu da belirtmek gerekiyor. Genel sağlık sigortası ise özel sigortası olan ya da olmayan herkesi kapsamaktadır. 

Seyahat Sağlık Sigortası

Sağlık sigortası, sosyal güvenlik kurumu haricinde kendinizin özel olarak, özel sigorta şirketlerinden bedeli karşılığında aldıkları sağlık hizmetleridir. Kişiye özel olarak hazırlanan ve istediği teminatları alabildikleri sigorta türlerinden biridir. Beklenmedik ve ani bir şekilde kaza veya hastalık sebebiyle meydana gelebilecek sağlık sorunlarının, kaliteli sağlık kurumlarında, her türlü tanı ve tedavi metotlarının karşılanmasını sağlamaktadır.

Özel sağlık sigortası yaptıranların sağlık giderleri, poliçelerinde belirlenmiş olan limitler kapsamında karşılanmaktadır. Özel sağlık poliçeleri doğum masrafları, yeni doğam bakım hizmetleri, acil yardım, mamografi gibi birçok sağlık hizmetlerini de kapsamaktadır. Sigorta şirketleri, birbirinden farklı teminatlarla pek çok konuda teminatlar sunmakta, ayakta ya da yatarak tedavi masraflarınızı teminat limitleriniz dahilinde karşılamaktadır. Sağlık kuruluşlarında yapmış olduğunuz harcamalarınızı takip etmekte, limitler dahilinde her türlü ihtiyacınıza cevap vermektedir. Kendiniz ve sevdikleriniz için, istediğiniz kapsamda sağlık poliçesi yaptırabilir, sigorta şirketlerinin kendilerine özgü uygun ödeme koşullarıyla hizmet vermektedirler. Standart olarak verilen teminatların yanı sıra, ilave  

olarak alınan pek çok teminat sayesinde hemen hemen her tür sağlık sorununuzu özel sağlık kuruluşlarından faydalanabilirsiniz.

Seyahat sağlık sigortası yaptırarak, yurtiçi ve yurtdışı seyahatlerinizde karşılaşacağınız sağlık sorunlarınızda özel sigorta şirketleri hizmet sunmaktadırlar. Sağlık sorunlarınızda, en yakın sağlık kuruluşuna yurtiçinde ya da yurtdışında olsanız da yönlendirilmektesiniz. Tedavinin sona ermesiyle birlikte evinize ulaştırılmanız konusunda da tüm masraflarınızı karşılamaktadır.